2024年3月29日，宁远县中医医院为一恶性肿瘤合并肺部感染的重症患者成功开展首例中等长度导管置入术。此项护理新技术的成功实施，标志着县中医医院在静脉治疗领域迈出了重要的一步，为需要中长期输液治疗的患者提供了更加安全、舒适的治疗方案，为广大患者带来了福音。

 

      该患者为恶性肿瘤合并转移的病人，营养差、外周血管条件差，需要长期输注治疗药物及营养药，使用普通留置针时间较短，并且穿刺困难。为最大限度地满足其治疗需要，ICU医疗团队对该病人病情及血管状况等多方面进行综合评估后，决定为其留置中长导管。在征得患者家属同意后，两位经过进修的资深护士在ICU两位主任的指导下，在B超引导下顺利为患者完成中等长度导管置入术，置管过程十分顺利，置管后患者患者无特殊不适，液体输入顺利，无并发症发生。

 

      中等长度导管是一种介于留置针和PICC之间的外周静脉输液通路工具，长度在20～30cm之间。它可以从肘窝处上、下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入（贵要静脉、头静脉或肱静脉），导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。这种导管适宜于临床上大部分需要静脉治疗的患者，尤其适用于预计输液治疗需持续1～4周的患者。它不仅可以减少穿刺的损伤，降低导管相关性感染和血栓的发生率，还能节约护理工作者的时间，提高工作效率。同时，它还能减轻患者外周血管的损伤，保证静脉通路，满足中长期输液病人的治疗需求，最大限度地保障患者的生命安全。

 

      县中医医院此次成功开展首例中长导管置入术，不仅提升了医院的静脉治疗水平，也为患者提供了更加安全、专业、舒适的就医体验。医院将继续加强技术创新和人才培养，为广大患者提供更加优质、高效的医疗护理服务。（高美玲 李小阳）

 

     什么是中等长度导管？

 

     外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管(Midline)，导管长度20-30cm，从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入(贵要静脉、头静脉或肱静脉内），导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。

 

     中等长度导管有哪些优势？

1.病人活动方便，不影响基本的日常生活；

2.保护外周静脉，防止药物导致的血管损伤，减少静脉炎与渗漏性损伤;

3.减少反复静脉穿刺带来的痛苦;

4.并发症少,创伤小,感染机率小;

5.中等长度导管置管后无需拍摄X光片，减少费用，更经济更省力，减少伤害、更安全。

中等长度导管适应人群：

1.预计治疗时间 1～4 周的病人;

2.持续输注等渗或接近等渗的药物；

3.短期静脉注射万古霉素的病人(少于6天的治疗);

4.需持续镇静与镇痛的病人；

5.间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等(因存在未被检测的外渗风险，需谨慎输注) 。

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