中国新报讯（记者 刘鹏飞 通讯员 余天伟）3月9日，凯里市第一人民医院心血管内科（内三科）一名心包大量积液的患者顺利出院。
患者潘光某，男，49岁，亚急性起病，病程短。自述1+月前无明显诱因出现乏力不适，神萎，表情淡漠，夜间盗汗症状。于2020年2月26日急诊收入内三科。入院后经全面检查诊断为多浆膜腔积液（以大量心包积液为主），心功能不全，肝功能不全，低钠血症等。
因患者大量心包积液造成心脏舒张受限，静脉血不能顺利回到心脏，血液循环受到严重干扰，导致心脏泵血功能障碍，从而引发全身多处器官功能发生障碍。
心包穿刺引流是解除心包填塞的最简单、有效的治疗措施，但也是一项极具风险、难度较大的操作，穿位不准会造成穿刺失败。穿刺过程中可造成心脏破裂，大出血，或诱发心律失常等严重后果。
3月5日上午，医院向患者交代病情，与患者家属充分沟通并签知情谈话记录后，决定由凯里市第一人民医院胸外科专家李浒副院长指导实施心包穿刺引流术以缓解心脏受压等症状。
李浒副院长接到电话后，赶到内三科病房让患者取半卧位，先手把手指导其他医生做临床查体，查得患者有颈静脉怒张，心音遥远，脉压差减小，奇脉等典型体征。待做好心电监护、指脉氧监测和吸氧等术前操作以及麻醉完毕后，心血管内科住院医师吴绍荣在李浒副院长手把手的指导下，开始为患者实施心包积液穿刺引流术。
“对，就是这样！注意观察心电图变化，慢慢来，左手一定要固定好穿刺针，穿刺部位不可过深……角度保持15度，慢慢进针，有脱空感注意回抽……好！”李浒副院长在术中指导说。
最后，手术用时不到半小时就顺利完成，抽出褐色心包积液600毫升。手术结束后，李浒副院长再带领大家给这个病人做查体，可见原有的奇脉、心音遥远、颈静脉怒张等体征消失，患者症状明显好转。
市一医主管医疗的孙延娟副院长跟心血管内科主任邓江黔等其他医务人员在旁边交流学术探讨时介绍说，医院领导很重视为临床一线教学服务的思想和理念，希望通过理论经验分享与操作示范的方式以教促学，激发医护骨干的带教积极性。
亦师亦友，教学相长。李浒副院长具有强烈的事业心和社会责任感，拥有心胸外科诊断治疗三十年丰富经验，“早发现，早诊断，早治疗”是他对当地广大患者的殷切希望。
此次手术带教示范中，李浒副院长由浅入深，详细讲解了心包积液的体征和心包穿刺术的医学知识，重点介绍手术操作经验和方法，强调病人术中的注意事项，帮助医务人员养成严谨规范的习惯。现场营造了浓厚的教学氛围，也集中展现了我院医务人员为人师表、爱岗敬业的良好风尚。
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