【典型病例】
长沙市开福区56岁的张先生是名公务员，有高血压病史10多年，刚开始一直不愿服用降压药物，血压居高不下，因无明显不适症状，没有重视。直到出现心慌胸闷，2018年10月才去医院看病。经查，其血压180/110毫米汞柱，心脏肥大，已确诊为高血压性心脏病。遗憾的是，张先生公务繁忙，没有听从医生的建议住院规范诊治，而是间断服药，血压波动大。就在2018年底，他不幸倒在了工作岗位上，虽经医生全力抢救，还是无力回天，令人惋惜。
【专家分析】
据《柳叶刀》研究文章介绍，高血压性心脏病，全国死亡率21/10万人，平均死亡年龄61岁。全国前5名为西藏、河北、新疆、湖南、甘肃，后5名为北京、上海、天津、香港、辽宁。
文章分析认为，高血压性心脏病，简单讲就是高血压长期得不到控制，导致心脏泵血功能减弱，最后导致心力衰竭和其他并发症。经济欠发达地区可能对高血压的控制意识不足，西藏地区海拔较高相对缺氧，对心肺功能是个严峻的考验。
在我看来，湖南人口味普遍偏重，一些年轻人喜好夜生活，吃夜宵、熬夜泡酒吧等，无疑造成高血压病高发，导致目前死于高血压性心脏病的人数增多。
究其原因，近年来，我国居民血压升高的危险因素在不断增多，如吸烟、酗酒、高脂、高盐饮食、运动少、超重和肥胖等，男性在这些不良生活方式方面更加严重。再加上现代生活节奏快，年轻人压力大、运动少、对健康的关注度低，致使高血压患病呈年轻化趋势。
血压管理很大程度上，需要依靠患者的认知和自我管理。据多年的临床发现，“不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药、不测血压服药”，是高血压患者在治疗过程中存在四大误区，应引起重视。总之，高血压的治疗，一靠健康的生活方式，二靠降压药物，前者是基础，后者是关键，两者缺一不可。
为帮助高血压患者掌握正确的降压原则，我推荐中国心血管健康联盟推出的患者健康教育口诀：
要长效，不短效，一天一次更重要；
要规律，不随意，测完血压再吃药；
要和缓，不求快，四到八周是常态；
要坚持，不停药，平稳长效保心脑。
【江凤林 我国知名心血管病专家、科普学者，中南大学湘雅三医院副教授、副主任医师、硕士生导师，湖南省健康教育专业委员会副主任委员，首届中国健康科普优秀医生，《中国新报》健康栏目顾问。】
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